2023年助听器验配师每日一练《四级》7月27日专为备考2023年四级考生准备，帮助考生通过每日坚持练习，逐步提升考试成绩。

单选题

1、临床上对鼓膜象限的分区为()

• A：左上、左下、右上、右下四个象限
• B：前上、前下、后上、后下四个象限
• C：上、下、左和右四个象限
• D：紧张和松弛两个象限

答 案：B

2、以下关于小儿游戏测听的说法不正确的是

• A：条件化刺激的给声强度为阈上15dB及其以上
• B：初始频率必须从1000Hz开始
• C：选择游戏种类时，要根据小儿的能力、发育情况、注意力而定；
• D：测听方法采用降10升5法
• E：由于小儿注意力集中较短，测试频率的顺序可先为两耳的1kHz、4kHz和05kHz。

答 案：B

3、以下关于助听器验配的适应症的说法不正确的是()。

• A：儿童听力障碍者，适合的助听器验配听力损失程度为中度到极重度(轻度到中度)
• B：成人听力障碍者，一经确诊应尽早选配助听器，适合的助听器验配听力损失程度为中度到重度
• C：对于重度以上听力障碍者，在验配助听器效果甚微或无效时可考虑人工耳蜗植入
• D：对双耳听力障碍者，如受条件限制也可单耳选配，但应向患者指出单、双耳验配的优缺点

答 案：A

4、助听听阈评估的基本条件不包括( )

• A：标准隔声室
• B：标准声场
• C：标准声级计
• D：听力计
• E：专业测试人员

答 案：D

5、颞骨位于

• A：蝶骨，顶骨和枕骨之间，参与颅后窝与颅前窝的组成
• B：额骨，顶骨和蝶骨之间，参与颅中窝与颅后窝的组成
• C：蝶骨，额骨和枕骨之间，参与颅后窝与颅前窝的组成
• D：蝶骨，顶骨和枕骨之间，参与颅中窝与颅后窝的组成
• E：额骨，顶骨和蝶骨之间，参与颅前窝与颅后窝的组成

答 案：D

6、以下定义不正确的是()

• A：纯音：单一频率的声音
• B：阈值：能够引起听觉的最小有效声压级
• C：声压级：将某一具体受检者的听阈定为零级，表示某一纯音的声强对于这个受试者的阈上分贝数
• D：感觉级：将某一具体受检者的听阈定为零级，表示某一纯音的声强对于这个受试者的阈上分贝数

答 案：C

7、人将手掌拢在耳后，声音可在中高频增加

• A：0~5dB
• B：5~10dB
• C：10~15dB
• D：15~20dB
• E：20~25dB

答 案：B

8、听力计常规主观检查应每周检查一次，对应的国家标准是

• A：GB4854
• B：GB39
• C：GBT16403-1997
• D：GBT16403-1996
• E：GBT16403-1998

答 案：E

多选题

1、以下叙述符合儿童听力障碍病因特点的是()。

• A：0-6岁听力残疾的主要病因依次为不明原因、遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物中毒、早产和低出生体重
• B：在0-6岁听力残疾致残原因中，除原因不明外，遗传因素是第一位的
• C：外伤
• D：耳蜗毛细胞萎缩，耳蜗底膜纤维化
• E：营养毛细胞的血管纹萎缩变性及血流减少

答 案：AB

解 析：儿童听力障碍病因特点：0-6岁听力残疾的主要病因依次为不明原因、遗传、母孕期病毒感染、新生儿窒息、药物中毒、早产和低出生体重.在0-6岁听力残疾致残原因中，除原因不明外，遗传因素是第一位的。

2、以下有关助听器电池和其应用的助听器对应正确的是()。

• A：A675：耳背式助听器
• B：A13：耳背式、耳内式助听器
• C：A312：通常用于耳道式助听器
• D：A10：完全耳道式助听器
• E：A5：超小型完全耳道式助听器

答 案：ABCDE

解 析：助听器电池有不同的种类，但都有一个正极和负极。基本上助听器电池分为5类：①A675是助听器电地型号中外形最大的一种。通常在耳背式助听器中使用。由于其体积相对最大，这类电池存储的能量也相对最多。②A13通常使用于耳背式、耳内式助听器的电池，它的存储能量小于A675电池。③A312通常使用于耳道式助听器的电池，它比A13电池薄，使用时间也机于A13电池。④A10月常使用于完全年道式助听器的电话，这美电池的存储能量小于上述几种。⑤A5是目前最小型的助听器电池，存储的电量也较少，只在超小型完全耳道式助听器中使用，日前在国内使用较少。

3、以下有关自动增益控制说法正确的是()。

• A：自动增益控制是在线性放大电路中增加了电压自动调节装置
• B：当输入电压增大到某一限定水平时，通过反馈可降低前置放大器输入阶段的电压
• C：输入信号越大，电压降低越多，故信号不会超过限定输出
• D：这种输出控制的好处是谐波失真很低，且保持了较好的信噪比
• E：由于只有声强度到迭压缩拐点水平，系统才会启动压缩功能，还要受启动时间和恢复时间的影响，所以在拐点附近的声音信号容易产生失真

答 案：ABCDE

解 析：自动增益控制是在线性放大电路中增加了电压自动调节装置。当输入电压增大到某一限定水平时，通过反馈可降低前置放大器输入阶段的电压二输入信号越大，电压降低越多，故信号不会超过限定输出。它可分为输出压缩(AGC-O)和输入压缩(AGC-I)两种:自动增益控制系统中有四个重要指标:压缩拐点(CK)、启动时间(AT)、恢复时间(RT)和压缩比(CR)。这种输出控制的好处是谐波失真很低，且保持了较好的信噪比。但由于只有声强度到达压缩拐点水平，系统才会启动压缩功能，还要受启动时间和恢复时间的影响，所以在拐点附近的声音信号容易产生失真。

4、以下关干耳印模材料说法正确的是()。

• A：耳印模材料的黏度，是指耳印模材料在发生化学聚合反应前的黏稠性
• B：在取耳印模的过程中，黏度低的材料易于注射，但其不具有扩张耳道软骨部的能力
• C：凝固时间适中(2-8min)
• D：不易与外耳皮肤分离
• E：黏度高的材料，具有扩张功能，但在将材料注入耳道时，需要较大的压力

答 案：ABE

解 析：耳印模材料应具有对人体无毒、对皮肤无刺激、凝固时间适中(5-10min)、易与外耳皮肤分离、黏度适中、稳定性高等特点。耳印模材料的黏度，是指耳印模材料在发生化学聚合反应前的黏稠性。在取耳印模的过程中，黏度低的材料易于注射，但其不具有扩张耳道软骨部的能力。而黏度高的材料，具有扩张功能，但在将材料注入耳道时，需要较大的压力。

5、外耳道异物大者可阻塞耳道，并引起听力下降及发胀感，有时引起()。

• A：眩晕
• B：耳鸣
• C：耳痛
• D：或造成皮肤破损
• E：恶心

答 案：ABCD

解 析：外耳道异物大者可阻基耳道，并引起听力下降及发胀感，有时引起目玄晕、耳鸣和耳痛，或造成皮肤破损

6、以下有关验配师的做法正确的是()。

• A：必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常
• B：必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心
• C：当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题
• D：对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长密切的配合
• E：要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心

答 案：ABCDE

解 析：对助听器选配人员来说，了解患者的态度常常比看懂听力图更重要。验配师必须要明确患者是否理性地认识到并承认自己的听力不正常，是否完全了解听力障碍的存在:①自我形象与个性。当人们看到一个佩戴助听器的人，可能把他(她)看成是残疾人，或者看上去年老。此时要看患者本人如何对待这些问题。②期望值。患者的期望值基于其他使用者的介绍、耳科医生的推荐、所观察到的他人使用情况、各种宣传介绍等。但必须让患者理解，即使佩戴了助听器后，与无听力障碍时的听力比较仍有较大差异，要帮助患者建立使用助听器的信心和耐心。③担心和疑惑:患者可能担心不能操作如此小巧的机器，或者戴上助听器就意味着承认自己已经老了。④年龄。对聋儿来说，需要耳鼻喉科医师、听力学家、康复工作者和家长的密切配合。首先应该是明确的诊断以及选配后的康复训练，并需要经常随访调整助听器的选配方案。⑤外观。无论多大年龄，患者总希望助听器看不见才好，尤其是青年人在面临学习、就业和恋爱婚姻问题时，这也是助听器逐渐微型化的主要动因。

7、若将最大声输出设置得太高，助听器本身也会产生不良效果包括()。

• A：听话困难
• B：使言语可懂度降低
• C：如果此时产生削峰，也会导致失真
• D：由于听着费力，使用者可能将音量调高，但这会进一步使助听器达到饱和，其结果可能是言语声的响度增加得不多，而周围的低响度噪声却被放大了
• E：听不清楚

答 案：ABCDE

解 析：若将最大声输出设置得太高，助听器本身也会产生不良效果。①听话困难，即使使用者享受不到正常人所享受到的全范围的响度感受。有些极个别的例子，由于最大声输出低于一个频率范圄的阈值，患者在这个频率范围什么都听不到。②听不清楚，使言语可懂度降低。③由于听着费力，使用者可能将音量调高，但这会进一步使助听器达到饱和，其结果可能是言语声的响度增加得不多，而周围的低响度噪声却被放大了一如果此时产生削峰，也会导致失真。